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lunes, 10 de noviembre de 2014

Citalopram

Sistema Nervioso Central : Antidepresivos 
Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Citalopram 20 mg. Excipientes c.s.
Acción Terapéutica: Antidepresivo.
Indicaciones: Tratamiento de la depresión ya sea endógena o exógena.
Posología: Citalopram debe ser administrado con una dosis inicial de 20 a 40 mg, 1 vez al día, en la mañana o en la noche con o sin comidas. Después de 1 a 3 semanas la dosis puede incrementarse hasta un máximo de 60 mg, 1 vez al día. En pacientes con insuficiencia hepática y ancianos la dosis recomendada es de 20 mg/día con una titulación hasta 40 mg/día sólo en los pacientes que responden a la dosis inicial. No son necesarios ajustes posológicos en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada.
Mecanismo de acción
Inhibidor más selectivo de la recaptación de serotonina. Desprovisto de efecto sobre la recaptación de noradrenalina, dopamina y del GABA.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Ads.: 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas), incrementar progresivamente hasta máx. 40 mg/día dependiendo de respuesta y gravedad. 
Ancianos: 10-20 mg/día o 16 mg/día (gotas). Máx. 20 mg/día.
Continuar durante 6 meses, a fin de prevenir recaídas. Depresión recurrente (unipolar) prolongar terapia mantenimiento algunos años para prevenir aparición de nuevos episodios. Interrupción gradual durante 2 sem.
Ads.: inicial: 10 mg/día (u 8 mg/día en gotas), a la sem incrementar a 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas). Máx.: 40 mg/día.
Ancianos: 10 mg/día o 8 mg/día (gotas) la 1ª sem antes de incrementar a 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas). Máx.: 20 mg/día.
Modo de administración oral: se administran en una dosis única diaria, en cualquier momento del día, independientemente de las comidas. Las gotas orales pueden mezclarse con agua, zumo de naranja o manzana.
Interacciones
Advertencias y precauciones con buspirona: a nivel farmacodinámico se han notificado casos de síndrome serotoninérgico. Efectos serotoninérgicos aumentados con: litio o triptófano.
Evitar con: alcohol.
Advertencias y precauciones:  con medicamentos que disminuyen el umbral consulsivo, ej. Antidepresivos (tricíclicos, ISRS), neurolépticos (fenotiazinas, tioxantenos y butirofenonas), mefloquina, bupropión y tramadol.
Incrementa concentración de: desimipramina, metoprolol; ajustar dosis.
Concentración aumentada con: cimetidina, omeprazol, esomeprazol, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina, ajustar dosis de citalopram.
Embarazo o Lactancia
No utilizar, salvo que sea claramente necesario. El uso de ISRS en el embarazo, particularmente en los últimos meses, puede aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar persistente neonatal (HPPN).
Presentaciones: Envases conteniendo 30 y 60 comprimidos recubiertos.

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